Ca(2+)(out) + K(+)(out) + 4 Na(+)(in) = Ca(2+)(in) + K(+)(in) + 4 Na(+)(out)
ca(2+)(out) + k(+)(out) + 4 na(+)(in) = ca(2+)(in) + k(+)(in) + 4 na(+)(out)
Ca(2+)(out) + K(+)(out) + 4 Na(+)(in) = Ca(2+)(in) + K(+)(in) + 4 Na(+)(out)
ca(2+)(out) + k(+)(out) + 4 na(+)(in) = ca(2+)(in) + k(+)(in) + 4 na(+)(out)